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济南新生儿医保报销比例公开,附转诊、异地就诊报销手续一览

2024-10-29 09:23

在为新生儿参保的时候难免不会想到新生儿医保的报销比例问题,这也是各位家长在进行报销前就要了解的,在济南市的新生儿医保报销比例一般是比较高的,大概在50%以上,所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。

济南新生儿医保报销比例

济南市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受济南市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例较高,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:

在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;在其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付75%,个人负担25%;社区(乡镇卫生院)村卫生室报销比例为50%,个人负担50%。

注意,门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗,居民基本医疗保险基金支付比例,不再区分缴费档次和医疗机构级别,统一为80%(乡镇卫生院为90%)。

济南新生儿医保报销手续

急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明;转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件;异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销,而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高,目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

国内新生儿医保报销比例

新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:

如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。

济南新生儿上户口的时间必须在一个月内吗

济南宝宝出生上户口最好是在一个月内,如果超过这个时间限制,上户可能会比较麻烦,需要各种各样的证明才能办理。而且也会影响到孩子医保,如果孩子在出生后生病,医保都是不会给报销的,只能由父母自费。所以有条件,一定要尽早去给宝宝上户,不然日后办理很可能会要求提交亲子鉴定,光这个鉴定就是需要半个月左右时间才能下来,再加上派出所审批资料又要半个月,这样得不偿失。

济南新生儿落户时间

根据,我国的户口登记条例第七条规定,婴儿出生后一个月内,由户主亲属抚养人或者邻居向,婴儿常住户口登记机关申报出生登记,弃婴由收养人或者亲戚关系户口登记机关申报出生登记。也就是说济南新生儿落户口有时间限制的,婴儿出生后一个月以内要上户口。应由户主、亲属、抚养人向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。

济南新生儿落户政策

日前,济南市公安机关再推服务新举措,首批实现了办理婚生婴儿随父母出生登记落户、参军入伍注销户口、持准迁证迁出户口等三项业务的“不见面办理”。具体新生儿落户办理流程如下:

1. 微信搜索公众号“济南阳光户政”;2. 菜单栏选择“办事大厅”后点击“户籍业务办理”;3. 点击“进入注册”;4. 根据实际情况填写内容注册账户;5. 注册后进入业务办理首页,选择“出生申报登记”;6. 根据自身情况填写内容进行预办理;7. 等待派出所受理审核申请;8. 接到现场办理通知后携带上述材料原件复印件前往派出所办理。

通过网上审核、证件邮寄渠道,首批实现了三项户籍业务办理“零跑腿”。下一步,济南市公安机关还将陆续推出其他户籍业务的“不见面办理”。

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