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第三天胚胎质量等级划分标准:胚胎质量有无影响一文说清

2025-01-09 09:45

胚胎可以分为第三天的卵裂期胚胎和第五天的囊胚,其质量划分标准也略有不同,通常培养到第三天的胚胎胚胎质量等级划分为Ⅰ级优质胚胎、Ⅱ级良好胚胎、Ⅲ级一般胚胎、Ⅳ级无法用于移植的胚胎,而胚胎属于哪种质量等级标准在于细胞数量、 细胞质量、胚胎形态、胚胎对称性等四个方面。

什么是胚胎分级

试管婴儿助孕过程中医生通过促排卵可以使女性在一个月经周期中有多个卵泡发育,待卵泡发育成熟,通过卵巢穿刺,自女性卵巢内取出多个卵子,将她们分别和男性的精子结合后形成受精卵,再培养三天之后就形成第三天胚胎。

因此,一般情况下,会培养出多个胚胎,这些胚胎的外形及内部会有一些差异, 实验室的胚胎学家根据胚胎的细胞数量、细胞质量、胚胎形态、胚胎对称性、透明程度、碎片占比等方面综合考虑对胚胎进行评估和分类。

常用的评估标准包括以下4个方面:

1. 细胞数量:胚胎中的细胞数量越多,通常意味着胚胎的发育潜力越高。

2. 细胞质量:胚胎中的细胞质量越好,通常意味着胚胎的发育潜力越高。

3. 胚胎形态:胚胎的形态正常,通常意味着胚胎的发育潜力越高。

4. 胚胎对称性:胚胎的对称性良好,通常意味着胚胎的发育潜力越高。

胚胎等级的评估通常在体外受精后的第三天或第五天进行。

第三天胚胎主要有四个等级

4个等级分别为:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

Ⅰ级:优质胚胎

Ⅰ级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的,外形比较规整,胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形,单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的,胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的,不规则的细胞相对来说也是比较少的。透明带是完整的,碎片量少于10%或者根本无碎片。在试管婴儿治疗过程中,这类胚胎则为最理想的胚胎。

Ⅱ级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的,个体大小也并不是特别的均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿治疗中,最为常见的一种。

Ⅲ级:一般胚胎

这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面,都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。在试管婴儿中,使用这类胚胎会让妊娠率降低,一般来说医生是会提前就告知试管患者,如果患者执意坚持要使用的话,才会去使用此类胚胎,如果患者希望要放弃,那么,这种情况就会放弃使用此类胚胎。

Ⅳ级:无法使用的胚胎

这一级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。这类胚胎是没有活力的,无法运用于试管婴儿移植的。

胚胎等级的评估对于选择移植胚胎和预测胚胎的着床成功率具有一定的参考价值。但是,胚胎等级并不是唯一的预测胚胎着床成功率的因素,其他因素如胚胎的染色体异常、子宫内膜的质量等也会影响胚胎的着床成功率。因此,在进行试管婴儿治疗时,医生会综合考虑胚胎等级和其他因素,选择最适合移植的胚胎,以提高胚胎的着床成功率。

囊胚冻了9年还可不可以移植

囊胚冻了9年也是可以移植的,因为冷冻技术本身并不会影响胚胎的质量,胚胎的质量取决于冷冻前胚胎本身的质量。研究表明胚胎冷冻保存(6年内)不影响胚胎复苏后的存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率,建议胚胎冷冻保存期限不超过10年,因此囊胚冷冻九年之后的质量不会受到影响。

囊胚冻了9年可否移植

张女士来到户籍地一家生殖医学科专家门诊就诊,“有了孩子后,我们一家三口幸福美满,但现在我还想要一个,今年我已经39岁,再不努力就更没有希望了。”想到冻存在液氮罐里的胚胎,她忧心忡忡地问:“医生,我的胚胎都冻了9年了,还能用吗?”医生安抚道:“从理论上讲,将胚胎保存在-196℃的液氮中相对安全可靠,既不会对胚胎产生伤害,也不会影响胚胎的发育潜能。”

医生的安抚缓解了张女士不安的情绪,但依旧没有打消她的顾虑“胚胎都冻了9年,真的还能用吗?” 但想到初次试管的幸运,张女士决定,相信医生!在了解张女士的情况后,医生制定了详细的诊疗计划。考虑张女士第一次是剖宫产,这次冻胚移植只能单胚胎移植,因此建议单胚胎移植。

功夫不负有心人,一枚优质胚胎复苏成功,解冻后发育良好,移植这枚9年后复苏的胚胎后,张女士再次顺利妊娠,2021年5月剖宫产1足月女婴,圆了张女士的二胎梦,这也说明即便是冷冻了9年的囊胚也还是可以使用的。

囊胚冷冻了九年有没有影响

囊胚冷冻保存对fet妊娠率以及子代出生缺陷率没有显著影响,不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率,尚无足够证据证实胚胎冷冻保存时间超过6年对冻融胚胎移植安全性有影响,并且在临床上也有冷冻九年之后移植成功的案例,因此冷冻九年对于囊胚质量基本没有什么影响。

最新一项研究数据显示,20687名采用全胚冷冻的患者进行冷冻移植后,其出生率 为50.74%,而小于31岁患者的出生率高达63.81%,与新鲜移植患者相似,因此,大家不用担心冷冻移植会降低成功率。

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