试管婴儿技术中囊胚培养是几家欢喜几家愁，有的患者养囊10个，结果只有3个质量差的囊胚；甚至有的患者养囊全部失败，无可移植或冷冻的囊胚。为什么会出养囊失败？试管养囊失败的原因是什么？专家解析养囊失败的主要原因是这四个：卵子质量、精子质量和胚胎发育问题、胚胎染色体异常。我们来看具体分析!
首先，了解一下何为囊胚？
囊胚指的是早期胚胎的一个发育阶段，通常形成于卵子受精后的第5-6天，此时胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层，胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”；“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。
试管养囊失败的原因主要有：
1、卵子质量
卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“优胜劣汰”的过程，只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大，才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好（卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常）等情况则不会和精子受精或者异常受精；即使能正常受精，形成的胚胎也会发育慢、质量差，进而影响囊胚的形成。
2、精子质量
男方精子质量差，如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量，使形成的胚胎质量差、发育慢，降低囊胚形成率。
3、胚胎发育问题
在囊胚培养过程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚。由于传统形态学评估是根据一定的形态学标准和发育速度（靠“颜值”和“个头”）来选择胚胎，不能准确地预测胚胎的发育潜能，即使是胚胎培养第3天评分为8-9细胞的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。
数据表明，第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，所以囊胚培养过程中会出现优质胚胎也没有形成囊胚的情况。胚胎质量也影响囊胚形成的关键因素。
4、胚胎染色体异常
胚胎染色体状态是胚胎的内在因素，胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态，卵子受精过程易受环境及操作的影响，导致父母源性染色体重组、排列和分离异常，细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中，胚胎染色体异常概率约为50%，而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此，形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常，影响胚胎发育潜能，造成养囊失败。
总结：虽然囊胚培养会出现囊胚形成率低或养囊失败的风险，但囊胚培养对于试管婴儿患者来说还是利大于弊。囊胚培养是一个优胜劣汰的选择过程，囊胚培养淘汰了劣质，部分染色体异常的胚胎；获得发育潜能好，部分染色体正常的胚胎。对于同一个患者，囊胚移植的妊娠率明显高于卵裂期胚胎移植。
