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山西试管婴儿报销比例高达70%,能报多少钱算给你看

2025-01-29 09:26

根据当前山西试管报销政策来看,其职工医保报销比例在70%,居民医保在60%。省外进行治疗,职工医保报销比例为60%,居民医保为50%。而山西纳入医保支付的辅助生殖项目有13项,其中大部分项目都与试管婴儿相关,可以报销几千到上万元不等,大大节省了山西省不孕不育人群的经济压力。

山西试管报销比例是多少

自2024年10月1日起,山西省将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。其中甲类项目4项,乙类项目9项,乙类项目个人先行自付比例为10%。职工医保、居民医保基金分别支付 70%、60%;在省外治疗的合规费用,由职工医保、居民医保基金分别支付 60%、50%。

13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,医保基金实行单行支付,不设起付标准,但每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。参保人员治疗期间发生的其他符合医保规定的医药费用,按有关规定执行。

山西试管报销多少钱

根据国家医疗保障局的相关指导,山西省对辅助生殖医疗服务项目进行了全面整合与规范,明确了18个(主项目12项、加收或扩展项6项)医疗服务项目的价格,并取消了20个不必要的医疗服务项目价格,以减轻患者负担。

人工授精费由原532元/次下调至504元/次,精子优选处理费用由832元下调为475元。在费用总体下调的同时,这些项目均被纳入医保报销范围,为不孕不育夫妇提供了更大的经济支持。试管婴儿费用由原来的4-10万元,现在经过价格调整后只需要2-6万元左右,再经过医保报销后,可以节省下几千上万元,这大大减轻了患者们的经济压力。

山西试管婴儿医保报销流程

山西试管婴儿医保报销流程并不复杂,如果是省内患者,只需要准备好不孕不育检查资料,明确有试管婴儿适应症并经治疗无改善的,那么就可以在山西省定点试管机构做试管婴儿,缴费时可以直接使用医保卡完成报销。而山西省省外试管报销流程会稍复杂一些,需要先申请异地门诊特定病种申请表(异地),并让医生填写不孕不育相关诊断证明书,在诊疗结束后,携带所有的单据回到外省进行报销事宜。

山西试管婴儿医保报销流程

下面,以山西省某家定点试管婴儿医院实际报销流程为例:

山西省医保参保人

确诊为不孕不育并符合辅助生殖治疗指征,山西省医保参保人可以享受待遇。在参与辅助生殖治疗,若所接受的医疗服务属于基本医疗保险支付范围内规定的13个辅助生殖类项目之一,诊疗结束后,即可直接在缴费处利用医保卡完成费用报销手续(无需进行医保定点)。

山西省外医保参保人

就诊医生为参保人填写门诊特定病种申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书,参保人将诊疗后的单据带回参保地医保局,咨询报销事宜。

申请流程:

1. 就诊医生按照地级市要求,给参保人填写门诊特定病种申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书;2. 参保人携带门诊特定申请表(异地)和不孕不育相关诊断证明书到门诊大厅客服中心盖章确认;3. 参保人携带门诊特定申请表(异地)、不孕不育相关诊断证明书、相关病例资料与辅助检查结果等资料,在参保地医保局办理门特待遇登记。

报销流程也很简单,参保人携带病历资料、发票(可电子版打印)、费用清单等资料,到参保地医保局办理费用报销。因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异,具体报销政策以参保地医保局解释为准。

山西试管婴儿费用通过医保报销需要哪些资料

目前山西试管婴儿已经纳入医保报销,其主要针对于当地的职工医保、居民医保参保人,这些人如果想报销费用,只需要准备好夫妻双方的身份证、结婚证、医保卡、身体检查报告等资料。其中身体检查报告,需要明确有不孕不育症,且经过治疗后没有改善的,这种情况如果经医生判断适合做试管婴儿,那么就可以通过医保支付相关医疗费用。

山西试管报销需要哪些资料

山西省目前已经13项辅助生殖技术纳入医保支付,且报销比例可以高达50%~70%之间,不过这并不是人人都可以报销的,需要准备以下的资料才行。

1. 身份证件:包括身份证或社会保障卡的原件,这是确认患者身份和享受医保待遇的基本依据;2. 医疗报告:由医疗机构开具的疾病诊断证明书原件,证明患者确实需要接受试管婴儿等辅助生殖技术治疗;门诊病历、检查以及检验结果报告单等就医资料原件,这些材料能够详细反映患者的治疗过程和效果。

经医生评估符合不孕不育辅助生殖技术治疗,治疗后依据医保报销政策,山西省的试管医院将能报销项目的票据出具,待省医保局公布统一报销流程后报销。

标签: 试管婴儿
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