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做试管婴儿三胎妊娠要不要减胎?附需要减胎的情况

2025-05-03 09:55

做试管婴儿通常建议单胎移植,若是辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎,双胎妊娠合并子宫畸形及子宫发育不良等,或者孕妇身材矮小(身高不足155cm),估计不能承受双胎妊娠者的应充分告知风险,建议减胎;疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等,多胎妊娠建议减为单胎。

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方法/步骤

试管婴儿需要减胎的情况

试管多胎在什么情况要减胎

试管出现以下5种情形的,就需要考虑减胎了。

疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。双胎之一有异常;孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);孕妇个体情况不佳:身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前,医生都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎;前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

试管婴儿多胎需要减胎的原因

人类在自然情况下,双胎妊娠发生率约为1%,三胎妊娠约为0.01%,而试管婴儿(IVF-ET)多胎妊娠率约为20-30%。近30年来,随着促排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显升高。在美国,多胎分娩率较30年前增加了50%。由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症,如妊娠高血压、贫血、羊水过多,胎盘早剥,前置胎盘,产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。

多胎胎妊娠对宝宝的危害

早产“要命”:多胎妊娠多数情况会发生早产。胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。。胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。 Tips:

随着减胎技术的成熟,减胎成功率达到了90%以上。一般来说,妊娠周数越小,减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭,另一方面胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8~11周左右。

标签: 试管婴儿
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