病友提问：
就在之前我和我老公曾经也有一个孩子，我们是做了试管才怀上的，但是后面去检查的时候才发现是宫外孕就这样我和他的宝宝就没有了。这件事情对我的身体还有就是心情都造成了非常大的伤害。经过几年的修养过后，我们两个终于从这个打击中缓过来了。想要再要一个孩子，但是去医院检查准备再试管生一个，所以我想问问要是试管也会出现宫外孕的情况吗？我想要避免再一次宫外孕。
健康顾问解答：
移植囊胚会有宫外孕（即异位妊娠）的可能。试管宫外孕可能是由输卵管炎症、输卵管功能异常、输卵管手术史、输卵管先天畸形、避孕方式使用史等原因引起的。另外也不排除与宫颈炎症、移植胚胎数目多少、移植管内的液体量以及医生的技术水平等因素造成的。需根据具体因素进行针对性治疗。
宫外孕是一种妇科急症，可能会面临大出血的风险，因此对孕妈妈的身体健康和生命安全构成了严重威胁，是很多孕妇都不想面对的问题。虽然现在通过试管婴儿能够有效的降低宫外孕风险，但是在这治疗过程在仍然有一些因素是有可能造成宫外孕的，下面具体介绍。
1. 胚胎移植失败：试管婴儿主要是通过体外受精后，再将胚胎移植到女性体内的一种方法，可以达到妊娠的目的。如果在移植的过程中，出现了胚胎移植失败的情况，体内的血HCG水平也会逐渐下降，此时进行血液检查，可能会出现试管移植后宫外孕的情况；2. 操作者失误：如果在试管婴儿的操作过程中，移植前操作者没有按照规定的时间进行操作，移植的胚胎在女性的宫腔内游离，而是在宫外进行生长和发育，可能会导致宫外孕的情况；3. 受精卵游走：在移植后，受精卵游走，没有在子宫内正常生长，有可能会在输卵管内生长发育，从而引起宫外孕的情况；4. 子宫内膜异常子宫内膜是胚胎着床的重要场所，如果子宫内膜过薄、过厚、存在炎症或粘连等病变，都可能影响胚胎的正常着床。在这种情况下，胚胎可能无法在子宫腔内找到合适的着床点，而被迫在其他部位着床，导致宫外孕的发生。综上所述，试管婴儿还是有可能造成宫外孕的，因此，在进行试管移植时，医生和患者应充分了解和认识这些风险因素，并采取相应的措施进行预防和控制。只有这样，才能最大程度地提高试管婴儿的成功率，降低宫外孕等不良事件的发生概率。
囊胚移植第10天出现宫外孕的4大征兆
虽说囊胚的质量好，移植后的着床率也是较高的，但是因为影响到胚胎着床率的因素是比较多的，从而可能会导致怀孕失败，还有的可能成功着床了，但是是异位妊娠，也就是我们说的宫外孕，如果说出现了的话，往往会伴有出血、腹痛等明显的症状。做试管移植囊胚也会出现宫外孕的情况
试管婴儿是一种比较新颖的助孕方式，和自然受孕不一样，它主要是把精子和卵子取出来在体外进行人工授精，培养成胚胎，而比较受欢迎的就是囊胚，然后移植到女性宫腔中，然后静等着着床。如果说着床成功了的话，那么就说明是怀孕了，但是这个也不是百分百的可能性，还是会存在失败的情况。
试管婴儿受不良因素影响会导致失败
而且做试管婴儿移植后还是会存在宫外孕的情况，就算是移植质量很好的囊胚，发生宫外孕的几率也是会有的。而且试管婴儿发生宫外孕和自然受孕出现宫外孕的症状都是一样的，具体的包括下面这几点：
1、腹痛：宫外孕通常是在输卵管内受孕，受精卵进入输卵管着床生长。随着孕囊的增大，会出现下腹痛；
2、阴道出血：宫外孕妊娠囊不是长在子宫内，而是长在子宫外，往往会因为妊娠囊生长部分供血不畅而导致胚胎死亡。胚胎死亡后，体内孕酮、雌激素等内分泌水平下降，会使子宫内膜剥离，引起不规则阴道出血；
3、hcg值低：移植后第12-14天有宫外孕的可能，如果患者去医院做血HCG检测，发现HCG值偏低，检测后2-3天需要复检。如果数值翻倍程度不理想，就要警惕宫外孕了；
4、子宫内膜薄：部分宫外孕患者，由于胚胎种植在输卵管上，子宫内膜出现蜕膜改变，子宫内膜比胚胎种植在子宫内时薄。
一般在做完试管婴儿之后，可以选择在移植的第21天到医院进行b超检查，通过b超检查观察子宫内是否可见胎囊，以排除宫外孕的可能。如果在一定时间内明确观察到输卵管附属区有肿块甚至活胎，建议患者住院观察，可能需要手术治疗。
