案例分析:我与老公两个结婚10年了,今年想要备孕生一个二胎.我今年45岁,备孕半年,月经不调有些乱,去医院检查吃优思明调理一个月,上个月抽血检查激素,医生说卵巢功能不好。月底抽血复查结果amh0.01,医生建议我做试管,但是我听说这个情况下卵巢彻底衰老了,成功率不高,请问是不是真的?
高龄女性amh值低说明卵巢衰老了,低至0.01可能还有卵泡发育并没有彻底枯竭。当然此时的卵泡储备功能是极其差的,窦性卵泡可能不到2颗,有排卵障碍以及不排卵的风险。其实amh过低过高都不好,40岁之前的患者可能是卵巢早衰,40岁以后的患者是自然的生理现象,可能面临绝经。卵巢功能不好的女性,受孕能力可能不到20%。
amh代表的是卵泡的数量并不是卵子的质量,年轻女性卵子质量较高,也有一定的几率成功,当女性amh值达到0.01,应该尽快选择做试管促排卵治疗。不过成功几率也受卵泡的数量影响,下面一起来看看:
1. 试管中卵泡在5-10个比较好,amh大于6,窦性卵泡超过10颗,此时有多囊的风险,并不是最好的;2. 窦性卵泡数量在4-10颗,怀孕的成功率高达60%,此时amh值处于正常范围2-6之间,是试管受孕的最佳时期,自然受孕的几率也会比较大;3. 当窦性卵泡低于4颗,此时检测可能发现amh数值在0.8-2之间,试管成功率下降10-20%左右,年轻女性也有一定的几率成功;4. amh低于0.7,卵巢临近枯竭,还未绝经,只不过卵泡的生长速度以及数量受到影响,窦性卵泡较少,最终能不能生育后代,要看患者的子宫环境是否良好,有无影响胚胎着床的疾病等,试管成率较低。目前,临床中amh0.01也有试管成功的案例,所以并不是说马上就要绝经巢彻底衰老了。只不过卵巢接近枯竭要怀孕应该尽快试管备孕,年轻女性试管成功率比高龄女性偏高,但也不是绝对的。做试管之前还需要检查激素六项,然后补充雌孕激素替代治疗,还要在医生指导下进行促排卵治疗。
卵巢早衰是抽血看fsh还是amh的值更准
案例分析:我今年已经33岁了,我结婚较晚,婚后就一直在备孕,但一年多过去了还是怀不上孩子,然后就去医院做了相关检查,医生说fsh偏高,患有卵巢早衰,但我记得之前在网上看到有姐妹说看卵巢早衰应该是看amh值的,我问了医生,医生也说看amh值也可以判断卵巢早衰,这就让我很懵了,就想问问到底fsh准还是amh值更准?
临床上,fsh值和amh值都是看卵巢反应情况的,没有哪个更准一说。因为这两项所表示的意思是不同的,fsh值主要是指的卵巢功能是否正常,而amh值主要是指的卵巢的储备功能和卵泡的数量。由于从这两项的数值都可以判断出患者是否患有卵巢早衰,所以医生一般都会把这两个数值结合在一起来做判断,从而能更准确的判断出女性的身体情况。
其实,对于一些怀疑患有卵巢早衰的女性,医生不仅需要看fsh值,还需要看amh值。那么下面就说说fsh和amh数值的变化对女性卵巢功能的反应,具体如下:
1. amh也叫抗缪勒管激素,主要是反应的女性卵巢储备功能,通常amh值在2.2~6.8ng/mL之间属于正常范围,若是若是低于这个范围那么就说明卵巢功能不好,卵巢功能衰退;2. fsh也叫卵泡刺激素,对于女性来说,该数值主要反应了女性的卵巢功能,若是女性两次或以上检测到fsh值大于40IU/L,那么就可以诊断为患有卵巢早衰了。3. 不过有些医院会结合fsh值和amh值去一起判断,这两个数值都是判断卵巢功能反应的,因此结合在一起看的话,其结果会更为准确。综上所述,其实amh值是不会随着女性的月经周期而变化的,而fsh值却会随着月经周期的变化而变化,因此,大部分医院都把amh值作为评判女性卵巢早衰的标准,不过毕竟每个医院的标准不同,所以具体情况还需患者咨询医院医生。