案例分析:今天是移植后第50天,早上去医院查了血值,都很正常,之前医生让我药吃完后再去医院拿,可那些药都比较贵,因为我是移植的一个优质鲜胚,最近的检查都还不错,所以我想等剩下的几只针打完后就不去拿药了,只是不知道私自这样决定会不会有危险,所以想来问一下,有姐妹能给点建议吗?
移植一个鲜胚成功后第50天私自停了所有针和药是很危险的,移植鲜胚后最危险的就是前三个月,这个时候最常发生自然流产现象,所以在移植成功以后医生会让患者使用补佳乐、黄体酮等抑制子宫收缩的药物,促使胚胎更好生长和发育,比如绝大部分使用黄体酮的女性要一直用到怀孕三个月以后,根据胎儿情况才能决定是否停药。擅自停药危险很大,可能导致胚胎停止发育导致流产,所以女性停药前要与医生沟通。
由于每个人的情况不同,用药会有差异,补充剂量也会不同,只要遵循自己的主治医生指导用药即可。移植鲜胚成功后不能盲目停药,一定要征求医生的意见再停用先前使用的药物,私自停药会造成以下影响:
1. 在胚胎成功着床后,女性在孕早期容易出现黄体不全、孕酮较低的现象,所以此时医生会建议使用补充黄体酮的药物、针剂,大约在怀孕10周左右停止黄体支持,如果第50天就私自停药则容易发生意外,比如在孕早期流产;2. 孕前和孕后三个月都需要口服叶酸,叶酸可以预防胎儿神经管畸形、胎儿贫血、促进胎儿神经系统发育,鲜胚移植成功后突然停药会对胎儿发育会造成畸形的风险,因此一定要遵医嘱,按时用药;3. 移植鲜胚成功后,医生开的药物都是为了保护女性健康和胎儿发育,所以这些钱是不能省的,不仅对胎儿造成伤害,而且意外流产后对女性身体会造成更大的伤害,导致下次移植时成功率降低。女性在移植鲜胚成功后整个孕期都需要配合医生做好各方面检查并按时用药,女性除了用药方面要遵医嘱,日常生活中也要保持好规律作息,避免熬夜,多吃水果蔬菜以及粗粮干果,有助于胎儿的生长发育。
什么条件可以移植鲜胚或冻
选择鲜胚移植还是冻胚移植,这主要取决于取完卵后患者的身体状况,并不是看胚胎质量。孕酮水平正常,患者自身没出现OHSS(卵巢过度刺激综合征)或OHSS倾向,子宫内膜情况适合移植,没有感冒、发烧等症状,胚胎质量较好那么可以移植鲜胚。不符合上述条件者,则本周期取消鲜胚移植,行胚胎冷冻。
做试管治疗的女性哪种移植成功率比较高并没有一定说法,毕竟影响胚胎着床的因素众多,但从移植胚胎的选择来看,并不能起到决定性作用。试管移植鲜胚还是移植冻胚,要依据具体的情况和促排卵子宫内膜的情况等做综合的判断,如果女性各方面检查指标都正常,而且移植鲜胚成功率较高时就建议移植鲜胚。
1、鲜胚移植一般在取卵后3到5天内进行,鲜胚移植后如果妊娠成功,将大大缩短试管周期时间,也更经济。其次,鲜胚无冷冻和复苏过程,有更高的发育潜能,也更符合自然发展规律。
2、冻胚移植可以有效避开促排后的激素和内膜不稳定状态,待准妈妈们身体和心理达到最佳状态时再行移植,理论上移植后妊娠率相对较高,同时可减少并发症的发生。
患者身体在经历药物促排和取卵后,有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱,可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育,此时移植若是选择鲜胚对成功率会有一定程度的影响。所以针对下面这些患者是不适应做鲜胚移植的:
促排后雌激素水平过高或有腹胀、腹痛等症状,发生卵巢过度刺激风险高者; 孕激素过高影响子宫内膜容受性;子宫内膜薄、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床; 合并严重输卵管积水、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等需先行手术治疗;取卵术后感染、发热或准妈妈们患有感冒等疾病; 取卵后完成胚胎培育,却发现女性患者存在暂时不适合怀孕的情况:如甲状腺功能异常、免疫状态异常、未很好的控制高血压和糖尿病等;不同的试管治疗方案患者其能够适应的移植方案也会不同,如黄体期促排、PPOS方案促排等不能鲜胚移植; 存在染色体异常的夫妻做三代试管也不能移植鲜胚,因为基因检测需花费较长时间,所需需要将胚胎先进行冷冻保存后再进行移植。但冻胚移植时间和费用成本相对较高。另外,胚胎在冷冻和复苏过程中,有较低几率的损伤,所以选择哪种移植方案需要医生根据患者身体条件水平进行判断。
移植鲜胚6天后没有任何感觉是正常的吗
移植鲜胚6天后没有任何感觉是正常的。虽然移植鲜胚后可能会有腹胀、腹部隐痛、乳房胀满感以及恶心等妊娠反应,但以上症状只有部分患者会出现,大部分患者移植后6天后都没有明显不适或症状。因此,患者不要过于担心自己移植后有无不适,只需等待HCG检查结果即可。
很多做试管的患者经常询问移植术后应该要有什么样的感觉,实际情况是第6天多数没有特殊不适感,虽然少部分患者可能会自觉腹部胀痛等不适,但都不需要过于担心。而移植第六天患者没有妊娠反应,可以见于以下几种情况:
移植失败:若移植失败,则患者体内的血HCG和孕酮数值不会上升,患者就不会出现早孕反应;胚胎着床慢,妊娠反应不明显:胚胎移植之后胚胎着床比较慢,着床后短时间内女性体内的血HCG和孕酮上升并不明显,还没有出现早孕反应,随着胚胎活性的进一步提高,血孕酮、HCG水平的进一步上升,患者会慢慢出现早孕反应;患者体质好:患者的体质比较好,怀孕后激素水平的波动并没有引起女性身体内平衡的破坏,所以患者不会出现早孕反应,患者移植第六天之后没有早孕反应,同时也没有异常腹痛和流血情况时,不需要太担心,只需要继续观察即可。总之,胚胎移植第6天没有任何感觉属于正常现象,所以什么感觉都没有也不用过于担心。到四、五周时可以查血或者是尿的HCG,还可以做彩超检查了解胚胎的发育情况,以判断试管婴儿是否成功。