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网传职工生育险必须在90天内报销是不是真的?

2024-11-21 09:33

病友提问:

报销生育险需要在规定的时间内进行,如果在90天内没有报销,则可能会被视为自动弃权,虽然可以再次申报,但需要注意的是,再次申请需要准备相应的资料和证明,并到所在地进行重新申请,这可能需要一些时间和精力。

健康顾问解答:

真的,生育险90天内必须报销。如果没有在规定的时间内进行报销的话就会被认定为自动弃权使用该生育险,但可以根据情况再次进行申请,但申请过程比较困难。所以建议大家最好是在生产后90天内拿着所需的材料到相关单位进行申报。但不同地方的生育险制度是有所不同的,如果想要更好地了解生育保险,建议可以向相关部门作进一步咨询和了解。

生育险的报销时限

1. 生育医疗费:是在女职工怀孕到生育期间进行申办,如果是终止妊娠的话,也需要在手术前申办;2. 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费:这几方面的费用需要在女职工生育或者终止妊娠后1年内进行申办;3. 计划生育手术费用:如果是安放、摘取宫内节育器,结扎输精管、输卵管等手术,需要在手术前申办;4. 男职工假期津贴:如果夫妻双方只有男方购买了社保,配偶生育后1年内都是可以进行申办的。

一般生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用两个方面,但每个地区的规定不同,报销比例也不一样,正常情况下女方生育险可报100%,男方生育险可报50%,两方不能同时报销。

生育险报销指南分享

生育保险一般用于参保人怀孕分娩期间,按一定比例报销生育费用,减轻家庭负担。关于生育保险报销标准,按照报销条件不同报销的标准也有区别,例如女性参保报销按正常标准,但若是按男性标准报销,则是享受女职工生育医疗费的50%的生育医疗费补贴。所以若是夫妻两人都有生育险,那么最好是用女方的报销,其报销到的费用也相对多些。

生育保险报销待遇包括生育津贴、生育医疗费、产前检查费、男职工配偶生育医疗费补贴、计划生育医疗费等待遇,在生育或终止妊娠前已办理生育登记的女职工可享受生育津贴。下面就详细说说双职工生育保险报销所需要的资料以及报销流程:

1. 报销生育险需要的材料有,计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);2. 申请人向医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请;医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作;3. 医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内;医疗保障经办机构做出核定生育医疗费支付的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记。
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
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