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试管移植对子宫有要求!厚度、类型、血流需达条件

2025-02-25 09:37

一般做试管婴儿移植的患者,对子宫环境有一定的要求,通常子宫内膜形态正常、厚度为8-12mm的合适状态,且保证内膜血流为3级的情况下,那么是比较适合移植的,可提高试管移植的成功率,反之如果内膜无血流(0级),那么将不能为胚胎着床提供良好的环境,进而会提高移植失败的风险。

子宫内膜无血流是不是就不能移植了

临床上,子宫内膜无血流是指子宫内膜没有血流信号,这时内膜血流等级可能为0级,而这样的内膜属于血流信号异常的情况,可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病有关,所以此时试管移植将不利于怀孕,而且即使成功移植,也对移植后的胚胎发育没有太大好处,反而还可能会引起不良妊娠结局,比如生化等,因此针对子宫内膜无血流的患者,一般是不建议进行胚胎移植的。

综上所述,子宫内膜无血流的情况下,一般是不建议进行胚胎移植的,其原因是无血流的内膜,其容受性会受到一定的影响,这时可能会没有足够的血液供应来支持受胚胎的着床和发育,进而降低试管移植的成功率,尤其对于反复种植失败的患者来说,内膜血流的改善至关重要,对此建议这类患者应该医生的指导下先进行内膜血流治疗,再进行移植。

试管移植前对子宫的要求有哪些

由于子宫内膜是胚胎着床发育的重要场所,所以做试管婴儿移植前,需要观察子宫内膜情况,以判断是否符合移植的标准,否则盲目移植可能会降低移植的成功率,如果大家在做试管移植前,想要了解对子宫有哪些要求,对此感兴趣的可以参考下列内容:

1、内膜厚度

临床上认为内膜厚度在8-14mm适合移植,这时的子宫内膜厚度合适,且内膜光滑平整,可以为胚胎提供稳定的营养支持和良好的着床环境,进而有利于胚胎的植入和发育,以提高试管妊娠的成功率。

2、内膜血流

试管移植前患者还需要进行内膜血流监测,一般内膜血流由坏到好的情况分为一级、二级、三级,其中三级是最为理想的血流指数,这时内膜血液供应充足,血液丰富,可为胚胎发育提供营养支持,进而大大增加移植的成功率。

3、子宫形态

试管移植前的患者,还需要注意观察子宫大小、形态是否正常,一般像一个倒三角形子宫稳定性好,这样才有利于胚胎着床,同时子宫如果存在轻度畸形,那么可能会对试管移植造成影响,对此在移植前的患者,要注意子宫情况。

试管婴儿移植对子宫内膜的要求

子宫内膜的厚度非常重要,影响着胚胎着床的成功率,但是目前暂时没有一个硬性标准。目前来看,大多数生殖中心做试管婴儿移植对子宫内膜的厚度、类型、内膜指数等会有一定的要求。比较简单的就是厚度在正常范围内,是可以移植的(通常认为>7 mm比较好)。一般来说,子宫内膜厚度达到8~12 mm就能移植胚胎。

试管婴儿移植的内膜要求

无论新鲜胚胎或冷冻胚胎移植,胚胎移植日子宫内膜的厚度都将影响试管的成功率,而试管婴儿移植的内膜要求可以从以下三方面入手。

1、子宫内膜厚度

通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标,比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8~12mm,对于内膜8mm和内膜14mm的情况需要进一步分析。

内膜8mm

子宫内膜的生长需要雌激素刺激,在试管助孕过程中,一般雌激素较自然状态下高,极少出现雌激素不足导致的子宫内膜薄。因此,子宫内膜薄多见于既往子宫内膜的损伤(如清宫导致的基底层受损,如下图)。这种损伤一般是不可逆转的,目前我中心正探索通过粒细胞刺激因子、自体富血小板血浆宫腔灌注等治疗方式,改善薄型子宫内膜的试管结局。

内膜14mm

内膜14mm并不意味着试管成功率的降低,需要对患者的病情进行进一步分析:

①内膜增厚伴随子宫内膜回声不均,或高回声光团,未行宫腔镜检查,建议进一步宫腔镜检查确定是否存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生,以上疾病将影响试管成功率;

②)内膜增厚伴随子宫内膜回声不均,或高回声光团,已行宫腔镜检查,结果正常或异常已处理,与移植时间间隔短,可移植;

③内膜增厚不伴随子宫内膜回声不均,未行宫腔镜检査,可移植胚胎较多,可移植,若失败则考虑宫腔镜检查。

2、子宫内膜类型

子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

3、子宫内膜指数

搏动指数(PI)2的时候,容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高,说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,对子宫内膜容受性有影响。

以上条件仅供参考,需结合患者实际情况进行综合考虑。

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