男方精子活力不好不是一定要做试管婴儿的，可以先行治疗。如果通过调整生活方式和药物治疗，效果不明显，依然没有达到怀孕的目的，那么经过生殖中心男科、女科医生综合评估后，可以考虑通过辅助生殖技术（ART）助孕。结合女方检查情况，轻、中度的弱精子症或者男方存在性功能障碍，可以选择夫精人工授精助孕，这是最接近自然的一种简单而经济的助孕方法。而严重少、弱精子症或梗阻性无精子症等可以选择试管婴儿（体外受精-胚胎移植）助孕。
如果精子活力不好是不是只能做试管婴儿
精子活力不好，每个人的情况也都略有不同，答案并不是标准的，医生会根据精子活力的程度来判别。
如果精子活力不是特别差且精子数量足够，并且如果女方一切正常，建议可以尝试人工授精。 如果精子活力差，且人工授精并未成功，建议选择试管婴儿，这样对男性精子的要求不太高，还可以提高受孕几率。在进行试管治疗之前，患者还需要进行一系列检查，其中包括常规的身体检查、精液检查等项目，需要更精准地掌握患者身体状况，以及精子形态、密度等信息，更好地为试管治疗做准备。
精子质量差有什么好的饮食方法改善精子质量
1、精子质量差，需要寻找病因
（1）检查患者精子，如精子数量少、精子活力差、精子畸形率高等，都会导致患者精子质量差，医生会为患者制定治疗方案；
（2）如果找不到病因，医生往往会根据患者的激素水平、以及一些辅助检查结果，通过药物、手术等方法来为患者进行治疗。
2、日常生活中注意生活饮食习惯
（1）不要熬夜、备孕期间忌烟、忌酒。
（2）服用含有丰富的维生素和微量元素食品，如：富含维生素C、维生素E、锌和硒等元素的食品。
（3）服用抗氧化类食品，如：含有花青素、虾青素的食品。
