促排卵怀双胞胎之后，女性不是一定要减胎，一般只有在孕妇身体状况不佳、胎儿存在异常，以及孕妇有疤痕子宫、子宫畸形等情况下，为了避免多胎妊娠风险，才会安排减胎，以此有助安全妊娠。此外，若是孕妇身体健康，无任何影响双胎妊娠的疾病或风险因素下，在胎儿发育正常时并不需要减胎。
怀双胞胎什么情况下需要减胎
临床上，约50%双胎妊娠会发生早产，风险为单胎妊娠的7-10倍，多数因胎膜早破或宫腔压力过大造成。多胎妊娠最严重并发症之一就是早产以及由此导致的婴儿发病率和死亡率。所以只要怀双胞胎的孕妇，存在以下情况一般都是比较建议进行减胎手术的。
1、身体状况不佳
对于促排卵怀双胞胎的患者来说，一般建议身体状态较差，或是不足以支持两个胎儿妊娠的女性，都可以进行减胎手术，这样能够降低出现心衰、呼吸功能衰竭、早产等并发症风险。
2、子宫环境不好
对于子宫环境不好的患者来说，比如单角子宫、子宫纵膈、双子宫等，若是出现促排卵怀双胞胎的情况下，建议患者要及时进行减胎手术，否则可能会影响子宫的正常形态和功能，不利于双胎的生长和发育，增加流产、早产等风险。
3、胎儿发育状况异常
促排卵怀怀双胞胎后，若是在产前诊断发现双胎中有一胎存在遗传病、染色体病或结构异常，如先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等，为避免异常胎儿出生带来的健康问题和家庭负担，可考虑减胎。
4、其他特殊情况
如果孕妇对双胎妊娠感到担忧，无法承受双胎妊娠带来的身体和心理压力，且经过医生评估，减胎对孕妇和保留胎儿的风险在可接受范围内，也可考虑减胎。
以上是怀双胞胎后出现需要减胎的情况，但是孕妇身体健康，如子宫环境、生育功能、身体承受能力等条件符合生双胞胎的要求，同时在孕期检查中，如果两个胎儿的发育情况都正常，没有出现生长受限、畸形等问题，那么可以保留双胞胎。
